通過(guò)多年醫(yī)療改革與發(fā)展，我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高，如構(gòu)建“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”、發(fā)展�？坡�(lián)盟、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療等，優(yōu)化配置了醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升了基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力，使很多百姓少跑路少花錢，就能享受到專家的醫(yī)療服務(wù)。然而，在實(shí)際推動(dòng)“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”建設(shè)過(guò)程中存在諸多問(wèn)題，為此提出如下建議：

　　一是政府加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把政策落到實(shí)處。單憑幾個(gè)醫(yī)院自發(fā)組織難以形成規(guī)模且難以發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”作用，需要政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)財(cái)政、人事、衛(wèi)生、醫(yī)療、健康等部門，聯(lián)合解決制約作用發(fā)揮的“最后一公里”問(wèn)題。

　　二是合理配置醫(yī)師資源，保證對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)院支持到位。當(dāng)前，醫(yī)聯(lián)體中的三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師資源本身尚不充足，保障不了支援醫(yī)生的數(shù)量和時(shí)間，二級(jí)醫(yī)院醫(yī)師資源同樣匱乏，在“春雨工程”中派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生隨時(shí)會(huì)被抽調(diào)回去。為了使工作得以實(shí)際開展，必須將支持基層醫(yī)院作為三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的重要職責(zé)，納入目標(biāo)任務(wù)考核，保證下鄉(xiāng)醫(yī)生能落到基層、能按照計(jì)劃、能滿足目標(biāo)要求開展工作。

　　三是建立健全重大疫情應(yīng)急機(jī)制�？h級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)師資源相當(dāng)不足，如果遇到類似重大疫情的突發(fā)事件，難以及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理。建議在重大疫情發(fā)生時(shí)，及時(shí)上報(bào)政府相關(guān)部門，并在政府的協(xié)調(diào)下，組織三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院共同應(yīng)對(duì)。

　　三是增加基層醫(yī)院的財(cái)政投入，確�？沙掷m(xù)發(fā)展。醫(yī)院的院感防控及醫(yī)療垃圾處理投入猛增，搶救藥品的價(jià)格越來(lái)越高，導(dǎo)致公立醫(yī)院可支配的資金在減少，也制約了新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)展，阻礙了“大病不出縣”的實(shí)現(xiàn)。要加大投入，大力發(fā)展通過(guò)縣域龍頭醫(yī)院影像中心、心電中心、后勤中心、消毒供應(yīng)中心來(lái)實(shí)現(xiàn)資源共享，從源頭上節(jié)約醫(yī)保資金的使用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，達(dá)到患者首診在基層的目的。

　　四是運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，大力推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療。讓眾多社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院成為“一家人”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、降低成本、提高效率的目的，吸引更多患者在縣區(qū)級(jí)醫(yī)院或基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室就診或首診，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

　　五是推動(dòng)分級(jí)診療制度，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的銜接，形成健康人群定期體檢、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治一條龍服務(wù)鏈。六是重視疾病防控。堅(jiān)持以人為本，在“醫(yī)共體”的支持下，幫助群眾對(duì)疾病做到早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，以預(yù)防為主，治療為輔，達(dá)到節(jié)約醫(yī)保資金的目的，減少因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象，提高全面健康水平，推進(jìn)全面建成小康社會(huì)。

　　(邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)政協(xié)副主席、中心醫(yī)院院長(zhǎng) 霍喜娥)